У сучасній стоматології досягнення високої якості лікування неможливе без надійної ізоляції робочого поля. Особливо це актуально під час ендодонтичного лікування — очищення, формування та пломбування кореневих каналів. Одним із ключових інструментів для забезпечення стерильності та зручності є набір кофердаму. У цій статті розглянемо, що таке кофердам, які елементи входять до його набору, чому він є необхідним у ендодонтії та як правильно ним користуватися.
Що таке кофердам?
Кофердам (англ. rubber dam) — це тонка еластична латексна або нітрилова мембрана, яка ізолює один або кілька зубів від решти порожнини рота під час стоматологічного втручання. Основна функція кофердаму — створити сухе, чисте й контрольоване середовище для ефективної роботи стоматолога.
Чому кофердам необхідний у ендодонтії?
У процесі ендодонтичного лікування відкривається порожнина зуба, а далі — кореневі канали, які потребують максимальної стерильності. Будь-яке попадання слини, мікроорганізмів або вологи з порожнини рота може стати причиною повторного інфікування або ускладнень у майбутньому.
Переваги використання кофердаму в ендодонтії:
-
✅ Сухе робоче поле. Забезпечує відсутність слини, крові, води, що важливо для ефективного очищення й пломбування каналів.
-
✅ Захист пацієнта. Запобігає попаданню інструментів, медикаментів або уламків до гортані.
-
✅ Зменшення ризику перехресного інфікування.
-
✅ Покращення видимості. Чітко обмежене поле зменшує візуальні перешкоди та покращує концентрацію стоматолога.
-
✅ Комфорт пацієнта. Менше контакту з рідинами, медикаментами, інструментами.
Що входить до набору кофердаму?
Стандартний кофердам-набір для ендодонтії зазвичай включає такі елементи:
-
Лист кофердаму — латексний або нітриловий, різного кольору та товщини.
-
Рамка — тримає мембрану натягнутою. Буває металева або пластикова.
-
Перфоратор (діркопробивач) — створює отвори в кофердамі для фіксації зубів.
-
Клампи (зажими) — металеві фіксатори, які утримують кофердам на зубі.
-
Щипці для клампів — інструмент для точного встановлення клампів.
-
Флос (зубна нитка) — використовується для протягування кофердаму між зубами.
-
Лубрикант (опціонально) — полегшує розміщення кофердаму.
Як правильно користуватися кофердамом: покрокова інструкція
1. Підготовка
-
Проведіть огляд ротової порожнини та визначте зуб (або групу зубів), які підлягають ізоляції.
-
Підберіть відповідний кламп, який точно охоплює коронку зуба.
-
Простерилізуйте всі інструменти.
2. Перфорування кофердаму
-
Використовуйте перфоратор, щоб зробити отвори в кофердамі відповідно до анатомії зубного ряду.
-
Кількість отворів залежить від кількості зубів, які ізолюються.
3. Встановлення клампа
-
За допомогою щипців одягніть кламп на зуб. Він має надійно фіксуватись на шийці зуба, не травмуючи ясен.
4. Розміщення кофердаму
-
Натягніть кофердам на кламп і інші зуби, протягніть його між зубами за допомогою флосу.
-
Зафіксуйте мембрану на рамці для створення натягу.
5. Герметизація
-
За необхідності використовуйте стоматологічний віск або спеціальний герметик для кращої ізоляції в ділянці ясен.
6. Початок ендодонтичного лікування
-
Після встановлення кофердаму можна безпечно відкривати порожнину зуба, проводити інструментальну обробку, іригацію та пломбування.
Поради та лайфхаки
-
Якщо пацієнт має алергію на латекс, обирайте нітриловий кофердам.
-
Для фронтальної групи зубів краще використовувати тонші мембрани.
-
Після встановлення перевірте герметичність — дме повітря чи підтікає рідина.
-
Практика на фантомі допомагає стоматологам швидше освоїти техніку.
Поширені помилки
-
❌ Використання занадто великого або малого клампа.
-
❌ Недостатнє натягування мембрани.
-
❌ Пошкодження кофердаму при протягуванні між зубами.
-
❌ Ігнорування герметизації країв.
Висновок
Використання кофердаму в ендодонтичному лікуванні — це не просто додатковий інструмент, а необхідність для якісної, безпечної та ефективної роботи. Він захищає пацієнта, покращує умови для лікаря та підвищує загальний рівень стоматологічної допомоги. Освоєння техніки встановлення кофердаму варте зусиль — це інвестиція в професіоналізм і довіру пацієнтів.
