Сучасна стоматологія стрімко розвивається, пропонуючи все нові й ефективні методи лікування. Одним із важливих напрямків є ендодонтія — галузь, що спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці захворювань пульпи зуба і періапікальних тканин. В арсеналі лікаря-ендодонтиста є багато інструментів і матеріалів, але одним з особливо важливих засобів є девіталізуюча паста. У цій статті ми розглянемо, що це за засіб, коли і як його застосовують, та як він вписується в загальний перелік товарів для ендодонтії.
Що таке девіталізуюча паста?
Девіталізуюча паста — це спеціальний стоматологічний препарат, який використовується для знищення (девіталізації) пульпи зуба перед її видаленням. Її основна мета — забезпечити безболісне та ефективне видалення запаленої або інфікованої пульпи, особливо у випадках, коли повна анестезія не дає бажаного ефекту.
Цей засіб зазвичай застосовується як попередній етап ендодонтичного лікування, коли безпосереднє видалення пульпи неможливе або небажане через інтенсивний біль чи складний доступ.
Склад девіталізуючих паст
Склад пасти може варіюватися залежно від виробника, однак найбільш поширеними компонентами є:
-
Параформальдегід — традиційно застосовується як активна речовина, що забезпечує некроз пульпи. Має антисептичні властивості, але водночас є токсичною речовиною, тому застосовується з обережністю.
-
Лідокаїн або інші анестетики — для місцевого знеболення при нанесенні пасти.
-
Антисептики — наприклад, камфора або тимол, які забезпечують дезінфекцію каналу.
-
Наповнювачі — воски, олії, полімери, які формують текстуру пасти і забезпечують її зручне нанесення.
На сьогодні зростає попит на альтернативні девіталізуючі пасти без формальдегіду, які вважаються більш безпечними для пацієнта.
Показання до застосування
Девіталізуюча паста використовується у наступних випадках:
-
Гострий пульпіт, при якому пацієнт відчуває сильний біль і неможливо провести пряме ендодонтичне лікування без попередньої девіталізації.
-
Неможливість досягти адекватної анестезії, наприклад, у випадках з нижньощелепними молярами з вираженим запаленням.
-
Дитяча стоматологія, де у деяких ситуаціях необхідно попередньо девіталізувати молочні зуби перед їх екстракцією.
-
Ускладнені клінічні випадки, коли необхідно відтермінувати основний етап лікування.
Протипоказання
Застосування девіталізуючої пасти має певні обмеження:
-
Алергія на компоненти препарату.
-
Вагітність (особливо перший триместр) — через токсичність формальдегіду.
-
Планування лікування з використанням біоінертних методик або матеріалів, які передбачають збереження пульпи.
-
Наявність фістули чи відкритого апексу.
Методика застосування
Застосування девіталізуючої пасти відбувається у кілька етапів:
-
Діагностика — підтвердження показань до використання препарату.
-
Ізоляція зуба — застосовується кофердам або ватні валики для уникнення контакту з м’якими тканинами.
-
Відкриття порожнини зуба — створюється доступ до пульпи.
-
Нанесення пасти — стерильним інструментом паста наноситься безпосередньо на пульпу.
-
Закриття зуба тимчасовою пломбою — обов’язково щільно, щоб уникнути витікання препарату.
-
Повторне відвідування — зазвичай через 24–48 годин проводиться повне видалення пульпи (екстирпація) та подальше лікування каналів.
Потенційні ризики
Попри ефективність, девіталізуюча паста має свої недоліки:
-
Токсичність — особливо у формальдегідвмісних засобів.
-
Ризик періапікального ураження, якщо паста потрапляє за межі кореневого каналу.
-
Пошкодження навколишніх тканин, у разі неправильного нанесення або витікання.
Саме тому використання пасти вимагає ретельного дотримання інструкцій та контролю.
Альтернатива девіталізації
Сучасна ендодонтія прагне зменшити застосування девіталізуючих засобів, надаючи перевагу:
-
Проведенню якісної анестезії.
-
Використанню внутрішньоканальних антисептиків та медикаментів.
-
Прямих методів екстирпації за допомогою роторних або ручних інструментів.
Однак у деяких випадках девіталізуюча паста залишається незамінним засобом, особливо в екстрених або ускладнених клінічних ситуаціях.
Девіталізуюча паста серед товарів для ендодонтії
У категорії товари для ендодонтії девіталізуючі пасти займають своє специфічне місце серед інших матеріалів і засобів, таких як:
-
Ендодонтичні інструменти (файли, рімери, проти),
-
Іригаційні розчини (гіпохлорит натрію, EDTA),
-
Пломбувальні матеріали (гуттаперча, силери),
-
Апекслокатори, ендомотори.
Девіталізуючі пасти представлені різними брендами, наприклад:
-
Depulpin (Septodont),
-
Pulpocid,
-
Devitec,
-
Devit-Ars — популярний в Україні засіб.
Підбираючи товари для ендодонтії, стоматологи враховують не лише ефективність, а й безпечність препаратів. Зараз усе більше клінік обирають безформальдегідні пасти, особливо в дитячій стоматології або при лікуванні пацієнтів з підвищеним ризиком алергії.
Висновок
Девіталізуюча паста — це важливий інструмент у наборі засобів для ендодонтичного лікування. Її застосування дозволяє ефективно підготувати зуб до видалення пульпи, зменшити біль і забезпечити кращу переносимість процедури для пацієнта. Проте варто пам’ятати, що будь-який засіб із цієї категорії потребує обережного і професійного застосування. Підбираючи товари для ендодонтії, лікар повинен звертати увагу на склад, клінічну ситуацію та потреби конкретного пацієнта. Сучасна стоматологія вимагає не лише ефективності, а й максимальної безпеки.
